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新冠研究
COVID-19 research
如今奧密克戎毒株導(dǎo)致的病癥大多是輕癥和無癥狀,很多人的意志也因此產(chǎn)生了動(dòng)搖。下面,我們就來講解一下輕癥并討論一下新冠輕癥或是無癥狀會(huì)不會(huì)有后遺癥呢?打疫苗能否避免?
新冠能造成后遺癥,大家一定都聽說過,但新冠為什么會(huì)有后遺癥呢?


按通常的理解,新冠的癥狀分為三個(gè)階段:
早期階段:表現(xiàn)為病毒的大量復(fù)制。

肺階段:表現(xiàn)為病毒開始對(duì)肺部進(jìn)行侵害。

過度炎癥階段:表現(xiàn)為身體產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng),產(chǎn)生“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,是癥狀最嚴(yán)重的階段。

有多項(xiàng)研究已經(jīng)將長期癥狀,即后遺癥稱為新冠的第四階段,也就是說,即使度過了新冠發(fā)病期,愈后可能也需要很長時(shí)間。具體原因大概有以下幾點(diǎn):
1、病毒持續(xù)存在
2、器官損傷需要修復(fù)
3、慢性炎癥
4、治療的副作用
5、心理問題
從這個(gè)意義上講,輕癥或無癥狀對(duì)身體的損害較。笠胖⒁不嵯嘍越先,但弱并不代表沒有。


今年2月發(fā)表的一篇綜述,回顧了9項(xiàng)有關(guān)輕癥患者長期癥狀的研究。其中的一些研究報(bào)告了輕癥患者在感染3個(gè)月后的情況。結(jié)果表明,疲勞是最常見的癥狀,兩項(xiàng)采用不同方法的研究分別得出了87%和47%的比例。很多患者仍會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀:71%的患者呼吸急促,29%的患者仍會(huì)咳嗽,24%的患者伴隨有肺部疼痛,超過20%的患者仍存在嗅覺喪失、38%的患者報(bào)告了頭痛?;蛟S你會(huì)覺得這些癥狀都不嚴(yán)重,不就是疲勞嘛,那我可要告訴你,慢性疲勞與性功能下降有關(guān)哦。有不少人本就缺少足夠體力進(jìn)行日常強(qiáng)度的體育鍛煉,那其他方面,emmmm。。。還沒怎么動(dòng)就氣喘吁吁的話(指定是不行了)。


新冠的長期癥狀還會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生沖擊。一項(xiàng)研究經(jīng)過了平均13周的隨訪后發(fā)現(xiàn),有10%的患者出現(xiàn)了心理及認(rèn)知健康問卷的異常評(píng)分,不少患者對(duì)他們的持續(xù)癥狀表示恐懼,擔(dān)心自己無法完全康復(fù)。重要的是,要知道這些癥狀都是已經(jīng)持續(xù)好幾個(gè)月的,而且還可能持續(xù)更長的時(shí)間。


有研究調(diào)查了輕癥患者感染新冠后6-11個(gè)月后的狀態(tài),結(jié)果發(fā)現(xiàn),70%的患者仍伴隨著不同程度的后遺癥,41%的患者仍有疲勞癥狀,24%的患者有睡眠困難,33%的患者注意力不集中,32%的患者呼吸急促,18%的患者味覺喪失,21%的患者嗅覺喪失,17%脫發(fā)。也就是說,即使是輕癥的后遺癥,大概率也能陪伴你一年,隨便哪一個(gè)都是折磨高手,很難不崩潰。

關(guān)于無癥狀患者的后遺癥,沒有太多數(shù)據(jù),畢竟無癥狀怎么后遺嘛,但這也不代表對(duì)健康沒有長期的負(fù)面影響。一篇去年年初發(fā)表的研究表明,即使在感染40天后,無癥狀感染者或輕癥患者體內(nèi),仍有一些顯著升高的炎癥和應(yīng)激反應(yīng)標(biāo)志物,表明患者體內(nèi)的生化和炎癥途徑可能仍在經(jīng)受干擾。另一方面,新冠病毒可能導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài),增加血栓風(fēng)險(xiǎn),即使是輕癥仍會(huì)在一年后增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。


一項(xiàng)研究報(bào)道了2020年新加坡的四名年輕無癥狀感染者,在感染2~3個(gè)月后,突發(fā)大動(dòng)脈血栓的病例,這些證據(jù)雖然不多,但需要引起我們的警惕,即使無癥狀,新冠感染也可能會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生不小的損害。那怎么辦?我們?cè)陂_始時(shí)分析了新冠后遺癥的產(chǎn)生原因,即癥狀越輕,后遺癥也就越弱。因此理論上,可以減輕急性期癥狀的疫苗也是可以有效減少后遺癥的。


一項(xiàng)來自以色列的研究調(diào)查了約1000名感染者在感染至少3個(gè)月后的癥狀,并招募了2400名未感染者作為對(duì)照。結(jié)果發(fā)現(xiàn),接種兩針疫苗可使疲勞發(fā)生率降低64%,頭痛率降低54%,虛弱率降低57%,肌肉酸痛降低68%。或許你認(rèn)為這并未完全消除后遺癥,但要知道,我們平時(shí)也是可能會(huì)頭痛疲勞的。


通過與未感染者的比較研究發(fā)現(xiàn),接種兩針疫苗后,后遺癥發(fā)生率失去了與未感染者的顯著性差異,說明完整接種兩針疫苗,可以在很大程度上避免持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月以上的后遺癥。另外一項(xiàng)來自英國的研究也得到了類似的結(jié)論,疫苗可以降低后遺癥發(fā)生率,這也算是一堆壞消息里的好消息了。

Fortunately
雖然目前關(guān)于新冠的研究很多,但有太多的事情我們并沒有搞清楚,難道我們要在明知道新冠可以導(dǎo)致多種后遺癥,卻很難預(yù)料這些后遺癥會(huì)持續(xù)多久的前提下和它們共存?幸運(yùn)的是,有一件事我們是堅(jiān)信的,就是堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零可以讓我們遠(yuǎn)離病毒,也讓我們?cè)诓《舅僚暗氖澜缰邢碛幸环莅踩蛯庫o。

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